Myocarditis mumwana: kuongororwa, zviratidzo uye kurapwa. Vana Cardiology Center

Myocarditis mumwana inowanzowanikwa mune zvemazuva ano zvekurapa. Inofanira kuudzwa kamwechete kuti chirwere ichi chinokuvadza uye kana pasina kurapwa kunogona kutungamirira kumatambudziko makuru. Ndokusaka vabereki vazhinji vanoda kuziva nezvechirwere ichi. Sei chirwere chakadaro chichikura kunyange mucheche uye chii chinofanirwa kubhadharwa? Ko kurapa kunoita sei uye chii chinofanotaurwa kuvarwere vaduku?

Zviratidzo uye maitiro ehutachiona

Nezwi rokuti "myocarditis" rinoreva chirwere chinenge chiri pamwe nekuputira muitiro wemwoyo. Ichi chirwere chinowanikwa mune varwere vezera rakasiyana. Myocarditis mumwana kana kuyaruka haigoni kuonekwa sechinhu chisingawanzoitiki.

Zvimwe zvinokonzera kupisa myocardial zvinogona kuve zvakasiyana kwazvo, zvichibva pakunopinda kupinda mumasumbu ehutachiona uye kupedzisira kune zvakakomba zvinogadziriswa uye kunwa doro. Kazhinji kupisa hazvirevi chete musungo wemwoyo, asiwo zvivakidzani zvakapoteredza, kusanganisira pericardium, midziyo nedzimwe nhengo.

Zvinonyanya kukonzera myocarditis

Inofungidzirwa kuti kuputika kwemutsipa wemwoyo kunogona kusanganiswa nechinenge chero chipi zvacho chakazivikanwa chehutachiona:

• Muzviitiko zvakawanda, "chiremera" chemyocarditis chiri mavairasi - adenoviruses, entroviruses yaCoxsackie, pamwe neparvoviruses, cytomegalovirus, hepatitis uye virusi zvechirwere.
• Kuvhiringidzwa kwemyocardium dzimwe nguva kunewo bhakitiriya. Chirwere ichi chinopesana nechetachiona chechifuba, brucellosis, bacterial meningitis. Kuvhiringidza kunoonekwa apo utachiona hwe streptococcal hunoitwa.
• Kukundwa kwemuviri ne rickettsia kazhinji kunotungamirira mukuputika kwemutsipa wemwoyo. Zvinokonzera ngozi zvinosanganisira Ku-fever, typhus, fivha yemakomo ane matombo.
• Mune basa repathogen rinogona kuita pathogenic fungus, kunyanya, fungi ye genus Candida.
• Iko kune protozoal myocarditis, inobudirira nechepamusoro penzvimbo ye toxoplasmosis, malaria, leishmaniasis.
• Helminths (echinococci, trichinella) inokonzerawo kupisa.
• Ikoko kunewo mheciditis inotapisa inokonzerwa nokupinza arsenic, mercury, uye carbon monoxide mumuviri.
• Dzimwe nguva chirwere chinowedzera pamusana pekutora mishonga, mushure mekupora kana kuiswa kwe serums.

• Zvinhu zvinokonzera ngozi zvinosanganisira nyoka nyoka uye zvipembenene.
• Kuzvidzivirira kwepanyama, somuenzaniso, kukuvadza kukuru, kupisa, kusvibiswa nemirasi yeioni inokonzerawo kupisa.
• Pakati pezvimwe zvinokonzera njodzi zvinosanganisira systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis nezvimwe zvirwere zvinodzivirira.

Sezvaunogona kuona, pane zvikonzero zvizhinji nei myocarditis inokura. Kuongororwa kunofanira kusanganisira kutsvaga chirwere chikuru, sezvo kubudirira kwechirwere kunoenderana neizvi.

Mafomu nemarudzi ehutachiona

Kune zvikamu zvakasiyana-siyana zvezvirongwa zvechirwere ichi. Pamusoro, zvakasiyana-siyana zvekuvandudzwa kwechirwere ichi, zvichienderana nechinokonzera, zvakatoonekwa. Asi panguva yekuongororwa, nyanzvi dzinoteerera kune zvimwe zvikonzero:

• Kana iri mubvunzo wechirwere chechirwere, myocarditis inogona kuva yakaoma, isingagumi kana kuti inotyisa.
• Zvichienderana nehuwandu hwekuoma, chirwere chinogona kuve chine unyoro, kuenzanisa kana chakanyanya.
• Chiremba anobhadhara kutarisirini-vana vanogona kuona chimiro chechimiro chekuvhiringidza, pamwe chete nekupererwa uye kusagadzikana.
• Nhamba yekupararira kwekuvhiringidza kunokosha zvakare - munyaya ino, iri kure yakanyanya (kune imwe nzvimbo yakasarudzwa, imwe chete yekuvhiringidzika) uye diffuse myocarditis (chirwere ichi chinowedzera kusvika kumutsipa wose).

Ko myocarditis inokura sei kuvana? Zvikamu zvikuru

Myocarditis mumwana inokura mumatanho akawanda - mune mushonga wemazuva ano kune zvitatu:

1. Chikamu viremia - viral particles (kana zvimwe zvirwere) zvinowira mumuyocardium. Chokutanga ivo vakagadzirirwa pamusoro pemasero masero, uye vozopinda mukati myocytes. Panguva ino, kushandiswa kwemasimba ezvirwere kunowanikwa, iyo inofambidzana nekuwedzera nekubudiswa kwe interferon.
2. Chirongwa chekudzivirira mafungiro emusununguko yemasikirini yakawedzerwa zvikuru uye urongwa hweanticardium antibodies inowedzera mumuyocardium inowedzera, zvakakanganisa kushanda kwayo. Vagadziri vekuvhiringidza kunoitwa panguva imwe chete . Pane kukanganisa kwe microvessels.
3. Kana chirwere chechirwere chacho chiri chakanaka, saka kune kuderedzwa kweodema uye kuumbwa kwenzvimbo dze fibrotic pamutsipa wemwoyo. Kana chirwere chacho chisina kupa mitsara yakanaka (kana kuti yakanga isipo zvachose), chirwere chinoshanduka kuva chimiro chisingaperi. Nekusagadzikana kusingaperi, zvinetso zvishoma nezvishoma zvinokura, kusanganisira moyo kusakatika, cardiomegaly, cardiosclerosis.

Nzira yekuongororwa uye kuongororwa kwomwana inobatsira chiremba kuziva chimiro chechirwere, zvikonzero zvaro, uyewo danho rekufambira mberi - pashure pekuwana deta iyi inogona kugadziriswa purogiramu yehutano inobudirira zvechokwadi.

Zviratidzo zvechechecheche

Zviratidzo zvechirwere zvinoenderana nezvinhu zvakawanda - pano zvakakodzera kutora nguva yemwana, mavambo uye chimiro chechirwere. Iyo yakaoma kwazvo myocarditis muzvitsva. Mwana wacho zvishoma nezvishoma achiwana uremu, anotsvaira uye haashandi, sezvo kunyange nzira yekuidya iyo inotyisa zvikuru. Ganda remucheche rinopenya, kazhinji rinowana gvuvu mumvuri.

Chimwe chiratidzo chiri kupfupika kwemhepo. Chokutanga inowanikwa panguva dzebasa - mwana anokurumidzira uye anopfutira zvikuru panguva yokupfekedza, kushambidza, kudzvidzika, kudya. Sezvo chirwere chacho chichifambira mberi, zvinetso zvekufema zvingave zvichange zvichionekwa mumamiriro ekudzikama. Nemhaka yekukudzikana kwekushaya mwoyo, pane kuve nekudzimba-dzimwe nguva ivo vanonyanya kuzivikanwa, nekuda kwekuti kuyerwa kwecheche kunowedzera zvinoshamisa. Kuongororwa kwomwana kunogona kuratidza kuwedzera kwechiropa uye spleen.

Zviratidzo zvechipatara chinyorwa mumwana anopfuura makore maviri

Muvana vakwegura, kliniki yemapirini inotarisa zvakasiyana. Mumasvondo maviri mushure mekutanga kwehutachiona, myocarditis haina kuratidzwa zvachose. Zvadaro zviratidzo zvinowedzera. Zviratidzo zverwere zvinosanganisira:

• Kureba kweganda ;
• Kutsanya kunonoka, kushaya simba, kuwedzera kuduku kwekushisa;
• Kunyangarika kwechido uye, nenzira yakafanana, kuderera kweuviri hwemuviri;
• Kusuruvara mumisungo nemasangano, uye dzimwe nguva mudumbu;
• Sezvo chirwere chinokura, vana vanotanga kunyunyutira marwadzo mukati memwoyo;
• Pane kupfupika kwefema uye nekukurumidza kwemwoyo.

Myocarditis: kuongororwa kwehutano

Nechirwere chakadaro, chirwere chakakodzera chinonyanya kukosha. Uine mwana, zvakanakisisa kusangana nevana vezvechirwere chemoyo. Izvo zvinotevera zvinotarisirwa kuti zviongorore:

• Chokutanga, kuongororwa kwemwana nevabereki kunoitwa kuti vaite annesnesis, kuti vasarudze kuti kune zvimwe zviratidzo.
• Pave paya panguva yekuongorora, chiremba angafungidzira myocarditis - nyanzvi inoona pallor, kunyange ganda recyanotic, palpitations, kuzvimba uye kupererwa kwemhepo.
• Bhiyochemical uye serological test test inoitwa, iyo inobvumira kutsvaga kuvapo kwehutachiona nekuputira.
• Mifananidzo yebhokisi inobvumira nyanzvi kuti aone kuwedzera kwemwoyo uye kuvapo kwechirwere cheropa mumidziyo yemapapu, iyo inotsigira kuvapo kwekuvhiringidza mukati myocardium.

• Zvinotarisirwa kuita electrocardiography uye echocardiography - idzi nzira dzinopa mukana wekuongorora basa remwoyo uye kuongorora huwandu hwokuputsa.
• Myocardial biopsy inongoratidzwa chete mumatambudziko akaoma, sezvo inobatsira kuziva kuti yakakura sei.

Kurapa kwechirwere: vanachiremba vanopa chii?

Zvechokwadi, kurapa kunoenderana nechinokonzera uye chiyero chechirwere chacho. Somuenzaniso, kana pane hutachiona hwehutachiona, antibiotics inodiwa, uye nokuda kwezvipembenene zvehutachiona, kushandiswa kwemishonga inorwisa mishonga inoratidzwa. Vana vanorayirwawo maitiro ekudzivirira zvirwere, izvo zvinobvumira kuisa basa rekudzivirira nzira.

Kuti abvise chirwere chinopisa, varwere vanotora anti-inflammatory non-steroid drugs (Voltaren, Brufen, Indomethacin). Mune zviitiko zvakanyanya zvakanyanya, steroid hormone zvinodhaka zvinoshandiswa, izvo zvinoshanda zvakanyanya mukudzivirira kupisa. Kuti abvise edema, diuretics inoshandiswa kubvisa kuwedzera kwemvura. Zvakakoshawo kuisa mune regimen ye vitamini therapy. Kana iri chirongwa chisingagumi, ipapo chirwere chekurapa chinoratidzwa. Kana pane chirongwa chinoramba chiripo chisingazvikwereti kuchiremba, zvinogona kudiwa kuisa pacemaker.

Kurapa kunoitwa muchipatara, zvinodikanwa kusarudza nzvimbo yakanaka yevana vane chirwere chepodhiology nevadzidzisi vakanaka. Pakupera kwechirwere chekurapa mwana anofanira kuenderera mberi nekuongororwa nguva dzose - kutanga mwedzi mishoma, uye kaviri pagore (ane chiitiko chakanaka chechirwere). Echo- uye electrocardiography, radiography yezviputi, nhengo dzepfupa, kuongororwa kweropa kunofanira kuitwa nguva nenguva-chete kuitira kuti uone kuorazve kana kuvapo kwezvinetso munguva.

Zvokudya zvemwana ane myocarditis

Vabereki vakawanda iye zvino vanofarira mibvunzo pamusoro pekuti nei mwana achikura uye kuti chii chinonzi myocarditis. Zviratidzo uye kurapwa kwechirwere, zvikonzero zvaro, zvechokwadi, zvikamu zvinokosha. Asi zvakakosha kufungisisa kuti kana mwana achida kudya kunokosha (kana zvisiri zvevana).

Nyanzvi dzinokurudzira kuti upe mapehydrates ari nyore - usamupa mwana muffin, chokoti, chingwa chakachena, pasta. Iwe unogona kuvatsiva ivo nekubika pasina mbiriso. Uyewo, usashatisa munyu uye zvokudya zvekudya zvinonaka, mafuta mafuta ehove nehove, mashopu akacheka nemafuta - zviri nani kudya mafuta asina mafuta echeputi uye chiropa (nenzira, zvinodikanwa kugadzirira kudya kwevanhu vaviri). Hove inobvumirwa, asi bedzi kana iri mubvunzo wema-fat-grade grade. Nhamba ye mazai inofanirawo kuderedzwa.

Muzvokudya zvakakosha kuisa mishonga yakakisi-mukaka, michero mitsva nemiriwo (kunze kwe plums, quinces, mapepa akaoma nemaapuro, mazambiringa). Chokoti nemamwe masipi inogona kushandiswa neuchi, jam, marshmallow uye marmalade.

Zviratidzo zvemyocarditis

Myocarditis mumwana inonyanya kukanganisa mumwedzi yekutanga yehupenyu - iri muboka rezera revarwere iro rinoguma rakaipa kwazvo. Zvakafanotaurwa zvinotarisana nemafomu uye kuoma kwechirwere. Somuenzaniso, hunyoro hwechirwere dzimwe nguva hunoshaya kurapwa zvachose. Mabhakiteriya kuvhiringidzika kunobatsira pakurapa, asi nehutachiona hwehutachiona, zvinoguma zvechirwere zvingave zvisina kunaka.

Pakati pevana vezera rechikoro nevechiri kuyaruka, zviitiko zvinotambudza hazvina kunyorwa zvakanyorwa - sekutonga, vana vanokurumidza kudzoka uye kudzokera kuhupenyu hwehupenyu. Ichokwadi, pane dzimwe nguva panguva ye myocarditis mukati memoyo yakaumbwa nenzvimbo dzekutsvaira, izvo zvinogona kukonzera kukanganisa kwemwoyo muvanhu vakuru.

Prophylactic drugs

Zvinosuruvarisa, hakuna chirwere chepasi rose chemyocarditis. Kunyange zvakadaro, nyanzvi dzinokurudzira kutevera mamwe mitemo. Mukadzi ane pamuviri anofanira kunyatsocherechedza hutano hwake, kudzivirira kukura kwezvirwere zvinotapukira, kudzivisa kusangana nemishonga inopisa, uye kugara uchishandisa miedzo.

Mamiriro emucheche anofanirwa kunyatsoongororwa - zvirwere zvinotapukira uye zvinoputira zvinofanira kuonekwa uye kuporerwa nenguva. Kana zvirwere zvezvirwere zvecatarrhal, kana zvichibvira, musabvumira mwana kuti ataure nevanhu vane utachiona. Chinhu chakanaka pamusoro pemamiriro ekudzivirira zvirwere zvinokonzerwa nehutachiona hunogona kuchinja kukodzera kwakakwana, kujekesa zuva rega rega, kuita basa rakanaka uye kuoma.